La visita proctologica è una consulenza medica specialistica condotta da un medico proctologo per la valutazione e il trattamento delle patologie che interessano l’ultimo tratto del tubo digerente, comprendente ano, retto e colon sigmoideo. Durante l’anamnesi, lo specialista raccoglie informazioni dettagliate sui sintomi come dolore anale, prurito, bruciore, sanguinamento rettale, secrezioni, sensazione di peso o corpo estraneo, disturbi dell’evacuazione, incontinenza fecale, presenza di tumefazioni perianali, abitudini intestinali e storia di stipsi o diarrea cronica.
L’esame obiettivo proctologico inizia con l’ispezione della regione perianale per identificare emorroidi esterne, ragadi, fistole, condilomi, dermatiti o altre lesioni cutanee. Segue la palpazione delle strutture perianali e l’esplorazione rettale digitale per valutare il tono sfinteriale, la presenza di masse, irregolarità della mucosa rettale, dolore alla palpazione e caratteristiche della prostata nell’uomo. L’esame può includere l’anoscopia per la visualizzazione diretta del canale anale e delle emorroidi interne, e la rettoscopia per l’esame della mucosa rettale.
Il proctologo tratta diverse patologie ano-rettali: malattia emorroidaria interna ed esterna, ragadi anali acute e croniche, fistole e ascessi perianali, prolasso rettale e mucoso, condilomi acuminati, cisti pilonidali, tumori benigni e maligni dell’ano e del retto, incontinenza fecale, stipsi cronica e sindrome dell’evacuazione ostruita, proctiti e coliti distali, stenosi anali congenite e acquisite. Gestisce inoltre le complicanze post-operatorie della chirurgia ano-rettale.
La visita include la prescrizione di esami diagnostici specifici come colonscopia, defecografia, manometria ano-rettale, ecografia endoanale e risonanza magnetica pelvica quando indicata. Il proctologo prescrive terapie mediche conservative come farmaci topici, anti-infiammatori, modificazioni dietetiche e comportamentali, e pianifica interventi chirurgici che spaziano dalle procedure ambulatoriali mini-invasive come legatura elastica delle emorroidi e scleroterapia, fino agli interventi chirurgici più complessi per tumori rettali e ricostruzione sfinteriale. Collabora con gastroenterologi, oncologi, ginecologi e fisioterapisti specializzati nella riabilitazione del pavimento pelvico per offrire un approccio multidisciplinare integrato nella gestione delle patologie ano-rettali complesse.